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随着年龄的增长，很多女性会察觉到身体的一些隐私部位皮肤变黑，比如阴唇、乳头等，有人认为这是从少女变为妇女的表现，更有人认为这些部位变黑是“滥交”的表现，当然也不排除和疾病相关。南方医科大学第三附属医院妇产科副主任刘艳解释，女人的私密部位呈黑色是非常正常的现象，除了受到荷尔蒙的影响外，和个人体质也有关系。阴唇变黑网络上，流传着“黑木耳”一词，用来形容放荡的女人。其实就是隐晦地表示“滥交”导致阴唇变黑。那么性生活过于频繁真的会导致阴唇颜色的改变吗？刘艳解释，阴唇的颜色并非每个人都一样，有的人可能呈淡粉红色，而有的人颜色会呈现较深的棕红色，有的人小阴唇存在着两种颜色，内侧为粉红色，外侧面则是颜色较深的红色甚至黑色……实际上阴唇天生的颜色并不重要，这并不影响人的身体健康。而自身皮肤颜色、小阴唇发育状况、饮食习惯、穿衣裤的习惯导致的摩擦都可能会与颜色的改变有关系。但可以确定的是，性生活过于频繁会造成阴唇变黑，包括阴道口和内外阴唇。在性生活时，阴唇由于长期反复受到外来摩擦的刺激，导致了局部色素沉着的增加，这其实是正常的生理现象。此外，生完宝宝的女性，由于内分泌不平衡，生孩子前后的激素水平剧烈变化也会导致色素的沉着使阴唇变黑。此外，长期月经不调、药物刺激、慢性炎症、糖尿病等也可能导致阴唇变黑。乳头变黑在某些观念的影响下，大多数女性都觉得粉红色乳头很美，但若乳头变黑，也不用沮丧，排除疾病因素，可以将这一变化视为成熟的标志。刘艳解释，乳头变黑的原因其实不少。如早孕及流产就会导致乳头变黑。女性如果怀孕，乳房会增大一些，乳头周围深**的乳晕上的小颗粒会显得特别突出。另外，气血郁结也会导致乳头变黑，如女性较敏感，情绪不稳定，又易因忧郁、急躁、怒气、思虑过度等内在因素扰乱气血运行，从而导致内分泌失调使乳头变黑。值得一提的是，常抚弄、刺激也会使乳头变黑。总的说来，乳头乳晕变黑的主因是细胞老化、雌性荷尔蒙分泌，导致乳头表皮组织的黑色素沉淀，只要是到了性成熟期，乳头乳晕自然就会呈现黑晕色。
产前诊断门诊 常见疑惑问答之一
科普
在门诊工作中，时常会被咨询到相关的常见问题，下面就给大家解答一下常见疑惑吧！
1 唐氏单子21三体高风险，孩子一定是唐氏儿吗？不想做羊穿行不行？
答：唐氏一般指的是 血清学唐氏， 是检查胎儿患唐氏儿或18三体儿的检验方法，用风险值来表示，高于截断值称为高风险，表明胎儿患唐氏儿的风险高，但不一定是唐氏儿，建议进行羊水穿刺 查胎儿染色体来确诊。
如果风险值介于截断值和1000之间，称为临界风险，建议通过无创再次评估胎儿染色体异常的风险。
2 无创单子提示了21三体高风险，不想做羊穿直接引产了行不行？听说无创挺准的。
答：无创DNA是这十年来筛查胎儿染色体异常的新技术，确实是比传统的血清学唐氏检查检测效能要高，准确率要高，但是它 还是一种筛查手段，不能替代羊穿的检测手段。
如果无创筛查出胎儿的21三体或是其他染色体异常高风险，一般都建议进行羊穿查胎儿染色体确诊。不进行羊穿而直接引产是非常错误和草率的。
3 唐氏单子是开放性神经管畸形高风险，也要做羊穿吗？
答：这种表明胎儿患开放性神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）的风险高，建议 进一步检查， 但不是建议羊穿查胎儿染色体，而是做系统性超声来看胎儿的神经系统发育是否正常。
4 超声发现胎儿异常，是不是不正常，要引产？
答：超声如果明确了胎儿患的是严重的、致死的、难以生后治疗的、严重疾病， 才需要引产。
比如说严重的胎儿心脏病（比如左心严重发育不良、单心室）、多系统多脏器的畸形、致死性软骨发育不良、无脑儿、全前脑畸形、严重的肢体缺如、严重唇腭裂等等。这种 临床上虽然有，但是不多见。
临床上常见的是小的、非致死的、预后好的胎儿异常，比如说肾盂积水、侧脑室宽、心脏室间隔缺损、唇裂等等，这种虽然有异常或是暂时性的异常，但是经过医生的详细评估和产前诊断后， 如果预测预后良好，生后可以治疗， 当然是可以继续妊娠下去的。
5 以前有过两次胎停育，这次没胎停，是不是需要羊穿来检查胎儿的染色体？
答：如果是夫妻双方任何一方染色体异常导致的胎停，应该建议 羊水穿刺检查胎儿染色体。
如果是子宫畸形或是其他疾病比如免疫性疾病导致的胎停，就不一定需要通过羊穿来检查胎儿的染色体，可以通过无创DNA或是唐氏筛查。
6 我和老公几代人都挺 健康 的，这个报告是不是错了，我的孩子应该没事吧？
答：染色体病中仅10% 是遗传自父母导致的。90%都是新发病例，也就是说父母亲是 健康 的，但是形成胎儿的受精卵有了 意外情况。
精子或卵子任何一方出现了分裂异常、或是受精后发生异常，都可能导致胎儿发生染色体异常。
一对 健康 的夫妻是有可能生育染色体异常的胎儿的，夫妻怀孕年龄的越大，精子或卵子的质量就会越下降，胎儿发生染色体异常的概率就会越高。所以建议 适龄受孕最好。
北京妇产医院
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