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血液净化是现代医学常用的替代治疗手段，主要有以下种类：血液透析、血液滤过、连续性动静脉血液滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、腹膜透析。一、血液透析是将血液引入透析器中，利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透，扩散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质平衡紊乱的目的。适应于：1．急性肾功能衰竭；2．慢性肾功能衰竭；3．急性中毒。血液透析无绝对禁忌证，但应尽量避免在下列情况下施行透析，以免发生意外：休克或低血压，难于控制的出血，显著的心脏扩大伴心肌严重受损，严重心律失常。未控制的严重糖尿病、脑溢血及高龄患者。二、血液滤过是依照肾小球滤过功能设计的一种模拟装置。其特点主要有：1．对尿素氮、肌酐等小分子物质的清除略逊于血液透析，但对中分子物质的清除，纠正水、电解质及酸中毒，治疗肺水肿、心包炎、脑水肿却优于血透。2．可明显改善贫血及甘油三脂血症，使高血压易控制。3．血液透析与滤过联用谓之血液透析滤过，可提高血液净化的效率及缩短透析时间。4．缺点是大量置换液的输入，易污染而致发热反应及败血症。三、连续性动静脉血液滤过是利用动静脉压正常压力梯度差，连续性地使血液通过小型滤过器，以达到血液滤过的作用。其特点为：低滤过率，不需用血液滤过机和补充大量置换液。特别适用于急性肾功能衰竭现场救护。四、血液灌流是将患者动脉血引入储有吸附材料的血液灌流装置，通过接触血液使其中的毒物、代谢产物被吸附而净化，然后再回输体内。血液灌流能有效去除血液内肌酐、尿酸、中分子物质、酚类、胍类、吲哚、有机酸及多种药物，但不能去除水分及电解质，因此治疗尿毒症时，一般应与血透或血滤联用。五、免疫吸附是近二十年来发展起来的一种新技术,它将高度特异性的抗原、抗体或某些具有特定物理化学亲和力的物质（配体）与吸附材料（载体）结合,制成吸附剂（柱）,利用其特异性吸附性能,选择性或相对特异性地清除患者血液中内源性致病因子, 从而达到净化血液、缓解病情的目的。主要应用于下列疾病： 1、重症系统性红斑狼疮。2、原发和复发性局灶性节段性肾小球硬化。3 、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎。4、神经系统疾病：重症肌无力患者血清中有抗乙酰胆碱受体抗体,干扰神经- 肌肉传递,导致肌无力,免疫吸附能清除该抗体,迅速改善肌无力症状。5、扩张性心肌病： 扩心病患者中已检测到多种不同的自身抗体:心肌肌球蛋白抗体、毒蕈碱能M2 受体抗体、线粒体乌头酸水和酶抗体等。 6、可用于各种自身免疫性疾病的治疗如抗肾小球基底膜疾病，脂蛋白肾病，Wegener 肉芽肿，Ⅱ型冷球蛋白血症，类风湿关节炎，免疫性血小板减少性紫癜，溶血尿毒综合征/血栓性血小板减少性紫癜(HUS/TTP），抗凝血因子抗体介导的凝血异常等。六、血浆置换是将患者血液引入血浆交换装置，将分离出的血浆弃去，并补回一定量的血浆，藉以清除患者血浆中抗体，激活免疫反应的介质和免疫复合物。主要适用于：①免疫复合物性肾小球肾炎和抗肾小球基膜肾小球炎，如肺出血－肾炎综合征等。风湿性疾病和系统性红斑狼疮．结节性动脉周围炎和类风湿性关节炎等。③自身免疫溶血性贫血、溶血性尿毒症综合征和血栓性血小板减少性紫癜等。④重症肌无力、格林一巴利综合症。⑤肝昏迷。⑥毒蕈中毒。⑦重症牛皮癣。⑧肾移植后急性排异反应。⑨高脂血症。七、腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，根据多南膜平衡原理，将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，通过腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，来达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。主要适应征同血液透析。无绝对禁忌症，但在下述情况不宜腹透：①广泛腹膜粘连、腹腔内脏外伤、近期腹部大手术、结肠造瘘或粪瘘、腹壁广泛感染或蜂窝组织炎、腹腔内有弥漫性恶性肿瘤或病变不明者。②膈疝、严重肺部病变伴呼吸困难者。③妊娠。
栓塞中最常见类型是血栓栓塞。
血栓栓塞是指在血管壁上或其中的血栓，阻塞了正常的血流，导致器官组织缺氧坏死。血栓通常由于血液高凝状态、动脉硬化等因素导致，是发生心脑血管疾病的重要原因之一。下面，将详细介绍血栓栓塞的相关知识。
1.血栓栓塞的成因
血栓栓塞的主要成因是血管内膜损伤和高凝状态。当血管内膜受到损伤时，往往会引发炎症反应，造成血液成分的变化，导致血小板黏附、聚集和激活，进而形成血栓。此外，静脉曲张、动脉硬化、低温暴露、长时间卧床等因素也可能导致血液高凝状态，会增加血栓栓塞的风险。
2.血栓栓塞的危害
血栓栓塞是人体内最常见的病理过程之一，严重威胁着患者的生命安全和身体健康。出现在心血管系统中的血栓栓塞会导致心肌梗死、脑卒中等严重疾病；出现在深静脉中的血栓栓塞则会引发肺栓塞、下肢水肿、疼痛等症状，甚至会导致肺部功能受损和呼吸困难。
3.预防和治疗血栓栓塞
预防和治疗血栓栓塞的方法多种多样，包括药物治疗、手术治疗和运动以及饮食调整等。常用的药物有抗凝剂、抗血小板药、溶栓剂、抗血液高凝药等，可以降低血栓形成的风险和减少血栓数量。
手术治疗主要包括动脉吻合、支架置入等，可以解除或缓解狭窄与阻塞导致的血栓栓塞。此外，适当运动和饮食中的蛋白质、维生素E和纤维素含量的增加，也有利于预防与治疗血栓栓塞。
4.血栓栓塞的科研进展
随着现代医学技术的不断发展，人们对血栓栓塞的研究也越来越深入。目前，许多研究表明，一些微小分子或基因手段可以调节、减轻血液高凝状态，有效预防血栓栓塞的发生。此外，纳米技术、图像诊断等新技术的应用也有助于血栓栓塞的早期检测和及时处理，以便更好地保护患者的身体健康。
总之，血栓栓塞是一种常见且危害极大的疾病，需要得到足够的重视和及时的干预。在日常生活中，我们应该注意合理饮食、适度运动、保持良好的生活习惯和定期进行体检，以预防血栓栓塞的发生。
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