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以下是关于失代偿期的介绍:
肝硬化失代偿期是指在肝硬化发展的较晚阶段,肝脏功能逐渐恶化,无法有效代偿和维持正常功能所导致的严重临床状态。这种状态可能对患者的生活质量和预后产生巨大的影响。
1、肝硬化的概念和发展:
肝硬化是一种肝脏慢性疾病,由于长期炎症、损伤或其他病变导致肝脏组织受损、纤维化和结构重建,引起正常肝脏组织逐渐丧失功能。在肝硬化的早期阶段,肝脏仍能通过代偿机制保持一定的功能,但随着病情进展,这种代偿能力逐渐减弱。
2、失代偿期的特征:
当肝硬化进展到失代偿期,肝脏的功能开始显著下降,无法维持正常的代谢和排毒功能,临床症状也会明显加重。患者可能出现明显的黄疸、腹水、肝性脑病等症状,体力状况明显下降,容易出现并发症,如食管静脉曲张破裂导致大量消化道出血。
3、临床表现和影响:
肝硬化失代偿期的临床表现多样,包括黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病等,其中食管静脉曲张破裂是常见且危险的并发症。失代偿期的到来意味着疾病进展到不可逆转的阶段,患者的生存和生活质量严重受损。
4、应对和治疗:
在肝硬化失代偿期,患者需要综合治疗,包括药物治疗、改善肝功能的支持性治疗,以及针对并发症的处理。一些患者可能需要接受肝移植,以恢复肝脏功能和延长生存时间。同时,患者和家属需要接受心理辅导和支持,以帮助应对疾病带来的身体和心理的变化。
5、拓展知识:
肝硬化是一种慢性进行性的肝脏疾病,常见的病因包括长期酒精滥用、乙型或丙型肝炎病毒感染、脂肪肝等。在肝硬化的早期和中期阶段,患者可以通过改变生活方式、药物治疗和针对病因的治疗来延缓病情进展
肝硬化能不能治好
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,是慢性疾病。大多数为肝炎(乙肝、丙肝等多见)后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。它的形成是需要了解病理知识,病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
简单点说,就是肝脏细胞受损了,比如被乙肝病毒入侵,细胞坏死了,肝脏的支架排列结构也破坏了,但是肝脏细胞是可以再生的细胞,可以长出新的,但是新的肝细胞因为支架破坏了,它不延原来的支架排列,再加上炎性细胞的修复和纤维的包裹,这些肝细胞就长成一团一团的,就是肉眼看到的结节颗粒状,很硬,所以叫肝硬化。正常的肝脏表面是很光滑的,但是肝硬化的肝脏表面疙疙瘩瘩的,当然功能也有一定的损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
应该是说的比较浅显,能懂吗?
肝硬化早期,采取这3个措施,可以让肝硬化“逆转”
患有肝硬化对于患者的伤害是很大的,相信大家都是知道的吧。但是由于肝硬化早期症状不是很明显,才错过了中期肝硬化的治疗最佳时期。那么肝硬化能不能治疗好呢?下面就一起看看的专家对此做出的相关知识介绍。
一、改善肝功能:肝硬化的中期症状中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予结合治疗中期肝硬化。
二、饮食要注意:肝硬化的中期症状患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。软烂易消化是预防上消化道出血的关键;优质高蛋白饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。在日常生活中肝硬化预防在饮食方便一定要注意。
三、治疗并发症:中期肝硬化患者需积极防治并发症:中期肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法治疗中期肝硬化。
二、改善肝功能:肝硬化的中期症状中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予结合治疗中期肝硬化。
三、治疗并发症:中期肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法治疗中期肝硬化。
通过以上专家对于中期肝硬化的相关知识介绍,希望对您能够有所帮助。在生活当中大家都要积极的去了解好肝硬化治。
肝硬化病人的晚期为什么会出现呕血、便血?试用解剖学知识解释之。
肝硬化(腹水)这一名词,不见于中医学文献中,但其所表现的症状与中医学所论述之症瘕、鼓胀、单腹胀、水臌等病候极为相似。《医门法律》论胀一证"……凡有症瘕积块,即是胀病之根,日积月累,腹大如壅,是名单腹胀",明确指出本病与症瘕积块的关系甚为密切,后者由前者发展而来,但病情较前者严重得多。
从临床所见,肝硬化促成因素主要有两方面:
1、 湿热为邪是本病重要致病原因
由于外感湿热之邪,或因饮食不节等伤害脾胃湿热相生,内外相应,湿热久蓄困扰脾阳气机不畅,脾不运化而水湿停聚,湿热蕴郁肝胆易发黄疸,疏泄不利气机郁阻,从而影响血行瘀滞,气滞血瘀则脉络滞塞不通,故肝脾肿大,门脉瘀阻,渐成鼓胀。
2、情志失和是本病致病原因或重要辅因
郁怒不伸,忧思抑郁,或暴怒无制最易引起肝郁气滞。肝为藏血之脏,性喜疏泄,若肝失条达,气郁则血行受阻,气结则血瘀成积,经久可致肝络瘀塞,肝脾肿大。另外,肝气横逆更伤脾胃,以致运化失常,水湿停聚,气滞壅阻,血行瘀积即成鼓胀。
肝硬化腹水是在上述病理基础上进一步发生肝、脾、肾三脏气化失常而致,尤其脾运转失常,升降失司与之有极重要关系。凡五气所化之液悉属于肾,五液所行之气悉属于肺,转输二脏利水生津隶属于脾。脏腑气血调和,各行其职,"气降则水生,水升则气化",脾肾(肝脾)之气得升,肺胃之气得降,人身生化不息,气血水津得以循适运行。若因中气溃败或湿(热)邪困脾,运化不行,升降失司则水湿聚停。加之肾气虚开阖不利,水湿不得排泄,或肺气弱肃降失职,通调水道无权,即可泛为水鼓、胸水或水肿。《沈氏生》中指出:"鼓胀病根在脾,脾阳受伤,运化失职,或由怒气伤肝,渐蚀其脾,脾虚之极,致阴阳不交,清浊相混,隧道不通,郁而益热,热留为湿,故其腹胀大。"《太平圣惠方》称"脾主于土,肾主于水,今脾肾虚弱不能制于水便水停聚在腹内,故令心腹鼓胀也。"古代医家诸论述是切乎实际的。
肝硬化以湿热为固,病邪久留不去以致邪恋正伤,影响脏腑气血失调致正气亏损。湿邪黏腻伤气伤阴,影响脾胃运化,脾失健运导致肾气不盛,阴精失充而肝肾阴亏;湿热郁久脾阳不振,又可影响气血生化功能;或脾肾阳虚,湿从寒化转而形成阴证。热邪性燥伤阴,肝郁化火肝阴也易损伤,病情演变多端。由于脾气不运,肝肾阴血失充及气血生化不足等正气虚损逐渐显著,使肝硬化虚实相兼证候复杂,病情不断恶化。
肝硬化早期治疗力求恢复肝脏功能,治疗原则须准对发病环节。
1、 清除湿热余邪
由于湿热困阻脾胃或蕴郁肝胆不解,常有腹胀纳少、二便不畅,或有黄疸,或出现蜘蛛痣及出血点,血清转氨酶异常,胆红素或可增高,肝炎协同抗原(即澳抗)部分可呈阳性等。此时邪恋正虚,湿热蕴毒波及血分,当以清热利湿、凉血解毒为主,健脾益气为辅。若肝肾阴虚尚需滋补肝肾,脾肾阳虚宜温补之,血瘀明显加用活血化瘀之品。经治疗后黄疸、出血点等可以消失,血清转氨酶、转肽酶、胆红素及部分肝炎协同抗原阳性者等均可下降或阴转。常用药物有茵陈、胆草、栀子、金钱草、板蓝根、公英、丹皮、茅根、小蓟、败酱草、鱼腥草、寒水石、茜草、白芍等。
2、调理气血:疏散郁结、调和气血在本病治疗中占有重要地位。
①肝硬化如出现肝脾肿大、食道静脉曲张、腹壁青筋暴露,或有腹水,舌质瘀暗等气滞血瘀、脉络阻塞之象必须以软坚化瘀为治,药如桃仁、红花、鳖甲、牡蛎、三棱、莪术、山甲、马鞭草等,且必兼疏肝行气,这样可增强活血通络之效,并有一定软肝作用。
②湿热缠绵、饮食劳倦,或肝气横逆、郁而化火皆可使脾胃损伤,出现肝热刑脾或肝胃不和等症状,如胸闷胀满、两胁作痛、食欲不振、纳食不消、恶心嗳气、善怒郁闷、腹胀泄泻诸症。常言"气顺火自降,治火先治气",顺气即能清火泄热,用疏肝理气配合祛湿健胃为法可行气消胀,兼能清降,并有助于肝功能恢复。祛湿健胃可用藿香、佩兰、川朴、蔻仁、砂仁、云苓、苍术、焦三仙等,疏肝理气可用青陈皮、香附、郁金、元胡、枳壳、炒川楝、腹皮子、香椽等。
3、扶正补虚
①湿热久悍、肝阴耗伤,或脾虚肝失所养皆可导致肝肾阴虚、阴虚血热及心肾不交诸候。常见症状如劳则胁痛、心烦口干、多梦失眠、眩晕耳鸣、心悸气短、腰背酸楚,肝掌、蜘蛛痣、出血点,肝功能麝浊、麝絮、脑絮增高。治疗中加用滋补肝肾之女贞子、枸杞子、五味子之类,诸症可减轻,肝功能可逐渐正常。
②肝虚脾弱、气血不足容易出现神疲倦怠、气短懒言、面白少华、消瘦贫血、皮肤干燥,或有浮肿、纳少胃呆、舌淡脉弱,治宜补气健脾养血为法。主要药物有生芪、党参、当归、白芍、熟地、阿胶、紫河车、女贞子、首乌等,阴虚明显加龟板,阳虚明显可加鹿角胶。
目前,肝硬化虽已突破"不治之症"概念,但部分顽固病例治疗尚不满意。现代医学对肝硬化病因病理进行了很多研究,辅助诊断方法较多,并且近年来有不少新的进展,临床体会对肝硬化治疗在强调中医辨证施治的同时,重视和采用现代医学诊断方法和某些药物,疗效可望进一步提高。可以肯定,中西医结合共同实践,必将为本病的研究开创新的前景。
温馨提示:
总之,今天把这些中医的知识总结出来,供大家来对照自己。如果怀疑自己证属此类,也不要急着应用,一定要在专业中医师的辩证指导下,确认无误之后再进行运用,切勿擅自服用,以免耽误病情。毕竟,中医讲究辩证施治,一人一方,才能从根本上解决自己的问题。
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答案:肝门静脉系与上、下上、下腔静脉系之间存在丰富的吻合。正常情况下,肝门静脉系
和上、下腔静脉系之间的吻合支细小,血流量少,各属支分别将血液引流向所属的静脉系。肝硬化时,肝门静脉回流受阻,由于肝门静脉内缺少功能性瓣膜,致使其中的血液可以逆流,并通过吻合部位建立侧支循环,分别经上、下腔静脉回流入心。肝门静脉系的侧支循环途径主要有三条:
①肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
②肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉和肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉。
③肛门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→ style='text-indent: 2em; font-family: arial, helvetica, sans-serif; background-color: rgb(255, 255, 255);'>脐周静脉网有上下两条途 style='text-indent: 2em; background-color: rgb(255, 255, 255); font-family: arial, helvetica, sans-serif;'>径: 向上:胸腹壁静脉--腋静脉--锁骨下静脉; 向下:腹壁上静脉--胸阔内静脉--头臂静脉
由于侧支循环的建立,可造成吻合部位的细小静脉曲张,甚至破裂。如果食管静脉丛曲张、破裂,可引起呕血;直肠静脉丛曲张、破裂,可引起便血;由于血液逆流,可引起脐周静脉网和腹壁静脉明显曲张,也可引起脾和胃肠淤血等,出现脾肿大和腹水等。
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