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深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病，那你知道是什么原因导致深静脉血栓形成吗?下面就让我来给你科普一下深静脉血栓形成的机制。
深静脉血栓形成的机制
在临床上，只有10%～17%的DVT患者有明显的症状。包括下肢肿胀，局部深处触痛和足背屈性疼痛。DVT发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞，死亡率高达9%～50%，绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。有症状和体征的DVT多见于术后、外伤、晚期癌症、昏迷和长期卧床的病人。对付DVT重在预防。应对所有下肢大型手术病人进行一级预防.对急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括：避免术后在小腿下垫枕，影响小腿深静脉回流;鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱其多作深呼吸及咳嗽动作;让病人尽早下床活动，必要时穿着医用弹力袜。对术后的年老或心脏病患者要更加重视。
深静脉血栓的临床表现下肢深静脉血栓形成表现及症状
所谓下肢深静脉血栓形成，英文名为DVT(deep venous thrombosis)，是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块。下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢(左下肢多见)出现肿胀、疼痛。但是血栓形成早期可以没有明显症状，这是静脉血栓容易被忽略的原因之一
深静脉血栓的诊断方法下肢深静脉血栓的早期诊断及重要性
下肢深静脉血栓在欧美国家称为DVT，在60年代就开始引起重视。很多普通老百姓也知道一些关于DVT的知识。我国真正重视DVT还是在近几年的事情，目前国内对于深静脉血栓的规范治疗做的比较优秀的是上海同济大学附属东方医院，他们的血管外科带头人Smile(张强)医生是最早开始重视这种病症的几个专家之一。过去由于信息的闭塞和医疗界的一些错误认识，下肢深静脉血栓被漏诊、误诊的比例很高。每个医疗机构对下肢深静脉血栓的认识水平不同、理念上的差异，造成治疗方案的不同。
首先是在发病时间的判断上。由于静脉系统存在大量的侧枝循环，早期的血栓形成并不会妨碍静脉血的顺利回流。只有血栓蔓延到一定长度，堵塞侧枝循环近远端开口的时候，才在临床上表现出下肢肿胀。所以说，一般临床上出现下肢肿胀才得到诊断的病例，往往发病时间已经超过数天。
发病时间的判断对治疗方案的指导意义
静脉血栓就像水泥，及早可以冲洗掉，但是一旦结成凝块就无法溶解。这个比喻虽然不甚恰当，但是静脉血栓在形成数十小时之后就开始部分机化却是事实。机化的静脉血栓就很难用溶栓的方法去解决。手术取栓也很不适合，由于机化的血栓紧粘在静脉管壁上，强行取栓会导致静脉壁损伤造成更大范围的血栓形成。因此，早期诊断非常重要。
如何早期诊断下肢深静脉血栓
虽然早期深静脉血栓形成没有明显的症状，但是对于有经验的医生来说，还是可以通过仔细的体检发现一些蛛丝马迹的。比如，挤压小腿肚子时深部出现疼痛往往提示小腿静脉血栓形成(医学上称为Homan征)。这是因为静脉血栓形成时周围组织无菌性炎症的缘故，同样道理，大腿根部压痛往往提示股静脉血栓形成。当然，一旦有怀疑深静脉血栓，就尽早检测血液D2聚体，B超探测深静脉以明确诊断。这样，大部分的深静脉血栓病例就可以得到早期诊断。
深静脉血栓的治疗方法溶栓
关于溶栓的问题，一直在医学界存有争议。在我国，许多人听到?溶栓?这个很有诱惑的字眼，就抱有很大的期望。其实，?溶栓?两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗，其原因有三：一是静脉血栓的临床表现滞后，溶栓药物对机化的血栓无效;二是溶栓药物的出血风险很大，尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。当然，随着介入技术的发展，置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果，还在进一步的经验积累中。目前的临床结果来看，还是比较乐观。但要严格掌握指证。
抗凝
血栓是血管内壁积聚的凝块，主要由纤维蛋白、血小板、白细胞、红细胞组成，是一种溶解度较低的物质。根据血栓凝聚的位置不同，患者会表现出不同的症状。无论血栓凝聚在哪个器官，只要造成主动脉堵塞，就会造成生命危险，如果造成静脉栓塞，则存在部分组织坏死的风险。实际上，在人体内部多多少少都存在着一定剂量的血栓，只不过由于其体积较低，密度较低，分布位置较为安全，不会对机体造成明显的危害。但如果血栓继续增多，体积逐渐增大，就会威胁我们的生命安全，因此很多人认为，应该在血栓尚未造成明显危害时，将其从血管中抽出，这是一种很有建设性意义的想法。
把血栓直接从血管中抽出来可行吗？
把血栓直接从血管中抽出来，也被称之为血栓抽吸，是一种特殊的手术措施。这种手术措施在很多年以前就已经被发明，但是由于在医疗过程中实际操作中难度较高、危险性较高，手术过程中出现的变数过多，因此极少被应用在实际手术当中。但从理论上来讲，把血栓直接从血管中抽出来是可行的。
根据患者的身体素质，血栓凝聚位置不同，部分患者可通过血液的冲击，在影像学设备的辅助下，通过监控血液流动产生的正负压，影响血栓位置，使其在不影响到其他血管的前提下，吸入到定向进入到患者体内的仪器中，伴随仪器脱离，将血栓直接取出。但这种手术方式仅限于极少数部分身体条件允许的患者，无法大面积推广。
怎样才能消除血栓？
目前临床消除血栓最常见、最有效的方式是采取药物治疗，这种治疗方式见效快、效果好，对患者身体损伤较小，危险程度较低。常用的消除血栓药剂为抗凝类药物，主要由高度硫酸化的葡萄糖胺聚糖、抗凝血酶等物质组成，可通过输液等方式治疗。
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