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高尿酸血症是引起痛风的根源,若想要防止痛风急性发作,应坚持服用药物来控制尿酸水平。常用的降尿酸药物分为两类,一类是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆;另一类是抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇和非布司他等,那这三种药物哪种好呢。
引起痛风的根源是高尿酸血症,高尿酸属于慢性代谢性疾病,轻中度患者做好生活管理即可,远离高嘌呤食物,拒绝喝含有酒精和果糖等饮料,均衡全面摄入营养,多运动,控制体重,减少熬夜,防止身体受寒。以下三种情况下必须用药,一是没有痛风发作,生活干预3~6个月后,尿酸值仍然大于540微摩尔;二是曾经发生过痛风且没有痛风石,痛风间歇期,通过生活调理,尿酸值仍然超过360微摩尔;三是已发生过多次痛风或有痛风石,经过生活调理后尿酸仍然无法降到300微摩尔以下。
别嘌呤和非布司他可抑制合成尿酸的黄嘌氧化酶的活性,阻断尿酸生成过程,从而减少尿酸生成,帮助降低尿酸。苯溴马隆的作用机制是抑制肾小管对尿酸重吸收,使得大量尿酸通过尿液排泄,加快尿酸排泄速度,进而降低尿酸水平。无论是促进尿酸排泄还是抑制尿酸生成,都能降低血尿酸浓度,减轻高尿酸带来的并发症。到底是哪种药物好因人而异,需根据患者的肾功能或其他检查指标,听从医生建议,选择合适的药物。
1、别嘌醇
别嘌醇是降尿酸的一线药物,特别受到美国医学尊崇。然而此类药易引起副作用,用药期间应留意有没有皮疹等不良反应。如果出现皮疹应积极就医,看看是否还需继续用药;若出现超敏反应,可导致剥脱性皮炎,甚至会威胁生命。
2、苯溴马隆
苯溴马隆可促进尿酸排泄,不过肾小球滤过率小于20、患有肾结石或严重肾病的人禁止用此类药。肝功能不全的人也要谨慎,在医生指导下用药,以免引起药物性肝损伤。用药期间药物可促进尿酸大量进入尿液,所以期间应多喝水,每天的喝水量至少达到2000毫升以上,必要时需服用碳酸氢钠片,这样能减化尿液,避免患尿酸性结石,把尿液酸碱值保持在6.2~6.8。
3、非布司他
非布司他有明显的降尿酸效果,不过此类药也会引起转氨酶升高和胃肠道不适等不良反应。有心血管疾病的患者在服用药物时应留意心血管风险控制以及监测。
温馨提示
每种药物都会有不良反应,应在医生指导下正确用药。控制好尿酸水平的前提下,应选择低剂量的药物,用药期间留意相关风险,定期做相关指标检测,提高用药安全性。与此同时应遵循低嘌呤饮食,降低痛风发作几率。
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痛风怎么缓解疼痛?有什么好方法?
引言:尿酸高是当今社会比较常见的疾病,这种疾病主要是由于人体内的嘌呤代谢功能出现紊乱而引起的。很多患者因为饮食习惯不好,暴饮暴食,从而导致出现高尿酸。为了减少尿酸高带来的危害,要尽快进行调理,从而降低尿酸。情况比较严重的患者,要及时就医。尿酸是尿液里面的一种物质,正常情况下人体内尿酸的含量都是比较少的。当人体尿酸含量偏高时,说明身体出现了问题,身体会出现一系列的变化。尿酸高往往容易诱发痛风发作,让患者极其痛苦。
多喝水多运动喝水可以促进人体的新陈代谢,对于高尿酸患者,可以通过多喝水来排出肾脏的尿酸,从而降低体内尿酸含量。如果患者体内的尿酸只是偏高一点,也可以通过适量的运动来降低体内的尿酸含量。日常生活中,可以慢跑或是散步。
注意饮食起居大家可以吃一些降尿酸的食物,例如薏米、茄子等食物,都是很不错的,希望大家能够记住以下几张食物:用木瓜煮茶喝,可以降尿酸。木瓜要选青的,七八成熟的。茶叶的品种不限。把二者放在一起煮,西瓜不要削去表皮,煮20分钟左右即可饮用。还要养成泡脚的习惯,每次泡脚的时间最好是在30分钟左右,洗到自己的身体到微微发汗的情况为止,希望大家能够注意一下。
使用药物在痛风发作时候,身体当中的尿酸含量往往都比较高,这时候对人的正常生活造成的影响也就会比较大,这种情况下就可以尝试使用药物来帮助自己降低尿酸和缓解疼痛,可以选择的降低尿酸药物包含有抑制身体尿酸生成和帮助尿酸排出的两种,患者情况不一样,具体应该选择哪种药物需要问医生。
得了痛风应该怎么办?
怎么才能快速的缓解这个疼痛,
并且把对身体的伤害降到最小呢?
今天程医生就给你支3招,针对不同时期、不同类型的痛风患者
大家都知道现在痛风患者是逐年增多的
尤其是年轻人
喜欢喝奶茶、长期吃高油、高盐
一般这个尿酸一查一个准!都是500靠上的!
并且大家都有一个共同的感受就是:
尿酸难降、也难稳定
长时间下来还会长痛风石
急性发作的时候啊痛的受不了
这就是很多人遇到的问题
实际上这个问题出到哪里了呢?你可能是没有用对方法。
那么我们怎么办呢?
吃药治疗降尿酸的药一般就两种:
一种是促进尿酸排泄的,一种是减少尿酸生成的
但要注意一点,想要避免痛风石的形成,减少痛风发作次数,尿酸需要长期稳定在正常值以下,这种药就在长期坚持服用,不能盲目地减药、停药,重要的是这两种药有很多种,你用哪种适合还是要看你的具体病情。
第二个,可视针刀镜,这也是临床上我用的比较多的方法,能直接降尿酸,可以说是治标也治本。
因为痛风石就像个尿酸大仓库,会源源不断地释放尿酸、不断地堆积,吃再多的药也排不完。
针刀镜取出来痛风石等于直接捣毁这个尿酸仓库,很多患者本身尿酸很高,做完第二天尿酸就降低,身体一下就轻松了,就是个小手术,当天就可以下床,这个方法很多正规医院都有,有经验的医生都会做。
如果你还被痛风和尿酸折磨,可以在医生的指导下尝试。
第三个,免疫吸附:对于那些重症或者说对传统治疗方法无效的痛风患者很适用。
像有的患者痛风几十年了,吃了不同类型的药,尿酸还是居高不下,那你就可以试试免疫吸附,他就是通过仪器关你身体里的、关节里的致病因子给过滤掉,我给你打个比方,就等于给人家体内洗了个澡,做完以后你的症状很快就能改善。
希望程医生今天的介绍能帮助到你,我是程医生,关注我,了解更多的风湿免疫科知识。
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