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护理实践最核心的概念是“以患者为中心”。
一、影响和决定护理实践的概念
1、人
是护理服务的对象,对人的认识是护理理论、护理实践的核心和基础。人是一个整体、是开放系统、人在不同发展阶段有不同层次的基本需要、人有自理的能力并对自己的健康负有责任。
2、环境
包括内环境和外环境,内环境是指人的生理,以及思维、思想、心理和社会等方面;外环境由自然环境和社会文化环境组成。人的内环境和外环境持续进行着物质和能量的交换和相互作用,环境是动态和持续变化的。
3、健康
1947 年世界卫生组织(WHO)的定义是:健康不但是没有疾病或缺陷,而且是身体、精神和社会的完好适应状态。健康是一个动态的、连续变化的过程;健康是一个整体的概念;个人的健康观念受多种因素影响。
4、护理
护理学发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以健康为中心三个阶段,护理是为人的健康提供服务的过程,护理活动是科学、艺术、人道主义的结合。护理是有目的、有组织、具有不断创造性的活动,护理程序是护理的基本工作方法。
二、护理实践的目的及意义
1、加强岗位实习,突出能力培养;
2、熟练掌握基本护理技术及有关专科护理技术,并规范化操作;
3、学习运用护理程序制定护理计划,对患者实施整体护理,提高护理水平;并运用正确的格式书写护理计划;
4、学习运用所学知识对患者进行健康教育,提高进行健康教育的能力;
5、了解和学习护理学的新技术和新进展;了解社区护理、精神科护理、传染病护理的基本知识和技能。
护理学的实践范围
一、临床护理
临床护理服务的对象是病人,包括基础护理和专科护理。
1、基础护理
以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础,结合病人生理、心理特点和治疗康复的需求,满足病人的基本需要。如基本护理技能操作、排泄护理、膳食护理、病情观察等。
2、专科护理
以护理学及相关学科理论为基础,结合各专科病人的特点及诊疗要求,为病人提供护理。如各专科病人的护理、急救护理等。
二、社区护理
社区护理是借助有组织的社会力量,将公共卫生学和护理学的知识与技能相结合,以社区人群为服务对象,对个人、家庭和社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、减少残障等服务,提高社区人群的健康水平。
社区的护理实践属于全科性质,是针对整个社区人群实施连续及动态的健康服务。
以病人为中心理解:这句话一般是医院的医生说的,所以含义是以“为病人服务,让病人满意”为医生服务的最高目标。
“以病人为中心”理念的提出,吹响了全国医疗行业提升服务质量、确保医疗安全的号角。随着越来越多的大医院主动引进该理念。最终对 “以疾病为中心”的传统医疗服务模式产生了巨大的冲击。
24小时门诊、夜门诊、预约挂号、自助打印检查单、一卡通、单病种限价、检查结果互认、专家集中会诊、住院费用一日清单等方便患者、优化流程、控制费用、提升质量安全的措施纷纷推出,围绕“以病人为中心”创新服务模式成了医疗行业不可逆转的趋势。
卫生部于2005年开展了以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动,旨在探索建立医院科学管理的长效机制,不断提高医疗服务质量和水平,使医疗服务更加贴近群众、贴近社会。
活动期间,卫生部年年成立专家组赴各地督导检查,特别是处于全国医疗行业领头羊的三甲医院,在这次活动中重新梳理了规章制度,医务人员则重新认识了“三基三严”、“三查七对”等老话题的意义,对提高医疗质量、确保医疗安全、提高医疗服务水平有着深刻影响。
病人护理的注意事项:
要保持乐观的情绪,积极向上,要让病人对自己病情的恢复有信心,这样就可以促使病情康复。要耐心听取病人的意见,要尽量顺从病人的意愿,劝服病人,配合医生做好治疗。
要帮助病人调节好心态,让病人积极的配合医生的治疗。要认真心细,要将每一次病人所吃的药以及打的针,都用笔和纸记录详细,嘱咐病人按时服药。服务要周到,可以帮助病人按摩,尽量满足病人的一些需求,这也是可以促进病情康复的。
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